O que é demência associada ao HIV?
A Demência Associada ao HIV (HAD) é a fase mais grave dos Transtornos Neurocognitivos Associados ao HIV (HAND). O HIV afeta muitos dos sistemas e órgãos do corpo, incluindo o cérebro e o sistema nervoso. Segundo a Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, encefalopatia do HIV é uma infecção que se espalha pelo cérebro e é uma das causas de demência em pessoas infectadas pelo HIV. É uma consequência grave da infecção pelo HIV e é tipicamente vista em estágios avançados da doença.
O que causa demência associada ao HIV?
Quando o HIV se espalha para o cérebro, resulta em encefalopatia (uma doença que afeta a função do cérebro), que causa demência. Quanto maior a propagação da infecção no cérebro, pior se torna o sintoma da demência.
Quais são os sintomas da demência associada ao HIV?
- Perda de memória
- Capacidade reduzida de pensar claramente, uma condição chamada comprometimento cognitivo
- Dificuldade em se concentrar ou manter o foco
- Dificuldade em falar com clareza ou precisão
- Apatia ou falta de interesse em atividades antes agradáveis
- Perda gradual de habilidades motoras, ou coordenação reduzida
Como a demência associada ao HIV é diagnosticada?
Primariamente com exame neuropsicológico. Exame e avaliação são essenciais para determinar a presença e extensão da demência. Além de um histórico médico completo e extenso exame neurológico motor e sensorial, os procedimentos diagnósticos para demência podem incluir:
Testes de estado mental. Trata-se de um breve e simples teste de memória e de algumas outras habilidades cognitivas ou de pensamento comuns;
Testes básicos de habilidades físicas ou movimento;
Ressonância magnética, tomografia computadorizada, exames de sangue e teste de fluido espinhal.
Leia mais sobre o diagnóstico em nossa página sobre o HAND.
Como a demência associada ao HIV é tratada?
Terapia antirretroviral: Trata-se de um tratamento médico agressivo que visa reduzir a quantidade de vírus HIV no corpo. Também pode ajudar a aliviar os sintomas de demência.
Aconselhamento sobre abuso de substâncias ou álcool: Pessoas com HIV que abusam de cocaína ou álcool podem ter sintomas de demência mais graves.
Prescrição de medicamentos: Além de outros medicamentos que você toma para o HIV, pode ser recomendado antidepressivos, antipsicóticos ou estimulantes.
Mudanças no estilo de vida: Exercícios regulares e uma rotina estruturada ajudarão a gerenciar a demência associada ao HIV. Escrever listas pode ajudá-lo a se manter organizado e lembrar detalhes importantes. Um psicólogo pode ajudá-lo a aprender a gerenciar melhor a vida diária.
Canabidiol: Veja abaixo!
Quais são as complicações da demência associada ao HIV?
A perda gradual da clareza mental e da coordenação física pode reduzir seriamente a qualidade de vida.
A demência associada ao HIV pode ser prevenida?
Pessoas que estão usando terapia antirretroviral altamente ativa, conhecida como HAART, são menos propensas a desenvolver demência associada ao HIV. Especialistas acham que isso pode ser porque essas drogas ajudam a manter o sistema imunológico global. Uma forma mais branda de comprometimento cognitivo, chamada Transtorno Neurocognitivo Associada ao HIV, ou HAND, ainda pode ocorrer.
As pesquisas indicam que o CBD também pode atuar preventivamente nos casos de demência associada ao HIV.
Canabidiol (CBD) e a Demência Associada ao HIV
Cada vez há mais teorias e evidências científicas de que o canabidiol, um derivado da canabis sativa, é um potente anti-inflamatório neuronal, capaz de atua contra a demência associada pelo HIV.
Abaixo apresentamos três artigos científicos que suportam estas teorias.
O primeiro aponta que a quebra da barreira hematoencefálica com prejuízo de células endoteliais microvasculares é comum em pessoas vivendo com demência associada ao HIV, sendo que os canabinóides foram capazes de restaurá-los. Confira o artigo: Cannabinoids Inhibit HIV-1 Gp120-Mediated Insults in Brain Microvascular Endothelial Cells
O segundo coloca que os canabinóides mediam a supressão da inflamação in vitro e in vivo através da estimulação dos receptores CB2 em pessoas com demência associada ao HIV, que causam a supressão da sinalização envolvida na ativação de células da micróglia. Veja o artigo: Stimulation of cannabinoid receptor 2 (CB2) suppresses microglial activation
O terceiro artigo versa sobre a oportunidade única para modificar a neurodegeneração e neuroinflamação simultaneamente pela manipulação farmacológica do sistema endocanabinóide no sistema nervoso central e em células imunes periféricas. Confira o artigo: The endocannabinoid system in targeting inflammatory neurodegenerative diseases
A HIV.ONG.BR e a Inflamação no HIV
Fazemos a monitoração da inflamação em nossos pacientes através da verificação constante de marcadores inflamatórios e sua relação com dieta e os medicamentos utilizados caso-a-caso.